Les maladies en ophtalmologie
Amétropies
Les amétropies désignent les troubles de la réfraction, c’est-à-dire les troubles se corrigeant en lunettes, lentilles, ou par chirurgie réfractive :
– Myopie – Baisse de vision de loin.
– Hypermétropie – Nécessiter d’accommoder et baisse de vision de près.
– Astigmatisme – Déformation de la vision de loin et de près.
– Presbytie – Baisse des capacités d’accommodation liée à l’âge entraînant des troubles de la vision de près.
Cataracte
La cataracte désigne l’opacification du cristallin, la lentille naturelle de l’œil permettant de faire la mise au point :
– Cataracte primitive – Liée à l’âge
– Opacification capsulaire postérieure (OCP), aussi appelée cataracte secondaire par abus de langage, désigne l’opacification de la capsule derrière l’implant.
Rétine, vitré & macula
Les pathologies de la rétine, du vitré et de la macula désignent les atteintes du fond d’œil. Les principaux symptômes sont les myodésopsies (corps flottants), les métamorphopsies (lignes déformées), le scotome (tache sombre) et la baisse de vision.
Les principales pathologies sont :
– Membrane épirétinienne – Présence d’une pellicule “cellophane” contractile plissant la macula.
– Myodésopsies (corps flottants) – Opacités du vitré flottant dans le champ de vision.
– Décollement de rétine – Issue de liquide sous la rétine causée par une déchirure.
– Décollement du vitré – Perte de contact entre le gel vitré et la rétine au fond d’œil, responsable de corps flottants.
– Phosphènes – Flahs lumineux dans le champ visuel lié à des stimulations de la rétine
– Trou maculaire – Défect en opercule au centre de la macula.
– Hémorragie du vitré – Saignement de la rétine dans le corps vitré.
– Dégénérescence maculaire liée à l’âge – DMLA – Vieillissement anormal de la macula.
– Occlusion de la veine centrale de la rétine – OVCR – Thrombose d’une veine rétinienne.
– Choriorétinopathie séreuse centrale – CRSC – Poche de liquide sous la rétine liée à un trouble du cortisol.
– Rétinopathie diabétique – Altération des vaisseaux rétiniens liée au diabète.
– Nævus & mélanome choroïdien – Lésion pigmentée de la rétine – Grain de beauté bénin ou malin.
– Déchirure de rétine – Trou dans la rétine périphérique à risque d’évoluer vers un décollement.
– Occlusion de l’artère centrale de la rétine – OACR – Accident vasculaire ischémique de l’œil
– Œdème maculaire – Gonflement de la macula.
– Toxoplasmose – Inflammation de la rétine liée à un parasite.
– Endophtalmie – Infection grave de l’œil, souvent postopératoire
– Néovaisseau du myope fort – Formation d’un vaisseau anormal sous la rétine lié à un amincissement des structures de l’œil myope.
Glaucome
Le glaucome est une dégénérescence du nerf optique le plus souvent lié à un excès de tension oculaire :
– Glaucome primitif à angle ouvert – Le glaucome classique
– Glaucome pigmentaire – Pics de tension oculaire par libération de pigment irien
– Glaucome aigu – Montée brutale de la tension oculaire
– Hypertension oculaire – Augmentation de la tension oculaire sans glaucome
Paupières & voies lacrymales
Les paupières sont l’enveloppe protectrice de l’œil et de ses annexes (muscles et glandes lacrymales). Les maladies des paupières peuvent être d’origine traumatique, infectieuse, inflammatoire, ou encore dégénératives (âge) :
– Chalazion – Kyste inflammatoire de la paupière.
– Orgelet – Infection de la base d’un cil
– Ectropion – Bord de la paupière qui s’éverse (pend).
– Entropion – Bord de la paupière qui s’inverse (rentre) et frotte.
– Ptosis – Chute de la paupière supérieure.
– Dermatochalasis – Excès de peau sur les paupières.
– Blépharospasme – Fermeture inopinée et gênante de la paupière.
– Canal lacrymal bouché – Obstuction des voies lacrymales
– Larmoiement – Ecoulement de larmes sur la joue.
– Plaie de paupière.
– Tumeur de paupière – Lésion bénigne ou maligne de la paupière.
– Cellulite – Infection de la paupière et de l’orbite
Cornée – Segment antérieur
La cornée est la première fenêtre transparente en avant de la pupille.
– Conjonctivite infectieuse ou allergique – Inflammation d’origine virale, bactérienne ou allergique de la conjonctive.
– Ptérygion – Excroissance de conjonctive sur la cornée.
– Kératocône – Déformation irrégulière de la cornée.
– Abcès de cornée – Infection grave de la cornée.
– Dystrophie de Fuchs – Cornea guttata – Perte de cellule endothéliales entraînant un œdème de cornée.
– Kératite et ulcère – Errosion de l’épithélium (couche superficielle) de la cornée d’origine traumatique ou infectieuse.
– Projection et brûlure oculaire – D’origine chimique, thermique, électrique ou radique (ions).
– Traumatisme oculaire – Contusion ou lacération des structures oculaires.
– Corps étranger – Métallique, végétal, … Superficiel ou profond.
– Hémorragie sous conjonctivale – Tache de sang dans le blanc de l’œil.
– Uvéite – Inflammation intraoculaire.
– Sécheresse oculaire – Manque d’hydratation de l’œil.
– Kératite récidivante – Ulcère à répétition lié à une fragilité de la cornée.
– Haze – Trouble de la cicatrisation de la cornée après chirurgie réfractive.
– Hyphéma – Lame de sang entre la cornée et le cristallin
– Herpès oculaire – Réctivation inflammatoire de l’herpès (HSV) au niveau de l’œil, comme un bouton de fièvre.
– Zona ophtalmique – Réactivation du virus de la varicelle (VZV) sur les paupières et l’œil.
– Épisclérite & sclérite – Inflammation des enveloppes transparentes de l’œil.
Pédiatrie et strabisme
– Strabisme – Anomalies de l’alignement oculaire.
– Amblyopie – Œil faible / paresseux.
– Cycloplégie – Gouttes relâchant l’accommodation pour prescrire les lunettes de l’enfant.
– Clignement – Réflexe de fermeture des yeux de l’enfant
– Daltonisme – Anomalie congénitale de la vision des couleurs, souvent génétique
Neuro-ophtalmologie
– Migraine ophtalmique – Troubles visuels (aura) suivis de maux de tête (migraine).
– Névrite optique – Inflammation du nerf optique.
– Œdème papillaire – Gonflement du nerf optique.
– Diplopie – Vision double d’un œil ou des 2 yeux.
– Anisocorie – Asymétie des pupilles par dilatation (mydriase) ou constriction (myosis).
– Cécité et baisse de vision transitoire – Perte de vision ou de champ visuel transitoire d’origine cérébrale.