Amétropies – Troubles de la vision corrigées en lunettes
Les amétropies désignent les défauts visuels les plus connus : les troubles de la réfraction de l’œil. Ils ont pour propriété d’entraîner une vision floue ou déformée à différentes distances et de se corriger en lunettes, lentilles ou chirurgie réfractive. Il existe principalement quatre types d’amétropies : la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
Qu’est-ce que les amétropies ?
- Les amétropies sont des anomalies de la réfraction de l’œil qui entraînent une mauvaise mise au point de l’image sur la rétine.
- Elles engendrent une vision floue à certaines distances.
- Les 4 amétropies sont : la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie.
- Les amétropies peuvent être corrigées par des lunettes, des lentilles de contact ou par chirurgie.
Le mot de l’expert sur les amétropies
Les amétropies désignent les troubles de la vision se corrigeant en lunettes, lentilles ou par chirurgie réfractive. Il s’agit d’un trouble de la focalisation sur la rétine, et en aucun cas une baisse de vision à risque de cécité. Toutes les amétropies peuvent être opérées afin d’arrêter le port de lunettes ou de lentilles.
Dr Hugo Bourdon
Les différentes amétropies
Myopie
- La myopie est une amétropie caractérisée par une vision floue de loin, tandis que la vision de près reste généralement nette.
- Elle est due à un œil trop long ou à une cornée trop courbée, ce qui fait que la lumière qui entre dans l’œil se focalise devant la rétine, plutôt que directement sur celle-ci.
- La myopie est souvent diagnostiquée durant l’enfance et tend à se stabiliser à l’âge adulte.
- Le port de lunettes ou de lentilles correctrices, voire la chirurgie réfractive, peut aider à corriger la myopie.
Hypermétropie
- L’hypermétropie est l’inverse de la myopie. Les individus hypermétropes voient clairement de loin, mais ont du mal à se concentrer sur des objets proches.
- Elle est due à un œil trop court ou à une cornée pas assez courbée, ce qui entraîne une focalisation de la lumière derrière la rétine.
- Les symptômes peuvent inclure la fatigue oculaire et des maux de tête après des tâches de près prolongées.
- Comme la myopie, l’hypermétropie peut être corrigée par le port de lunettes ou de lentilles, ainsi que par la chirurgie réfractive.
Astigmatisme
- L’astigmatisme est une amétropie causée par une irrégularité dans la forme de la cornée ou du cristallin, qui conduit à une réfraction de la lumière inégale.
- Il se traduit par une vision floue ou déformée à toutes les distances. Les personnes atteintes d’astigmatisme peuvent également ressentir des maux de tête, de la fatigue oculaire et une difficulté à lire.
- L’astigmatisme peut souvent coexister avec la myopie ou l’hypermétropie. Le port de lunettes spéciales, de lentilles toriques ou la réalisation d’une intervention chirurgicale peuvent aider à corriger l’astigmatisme.
Presbytie
- La presbytie est une amétropie liée à l’âge qui affecte la capacité de l’œil à se concentrer sur des objets proches.
- Elle est due à la perte progressive de l’élasticité du cristallin qui accompagne le vieillissement.
- Les symptômes de la presbytie comprennent une difficulté à lire de petits caractères ou à réaliser des travaux de précision à proximité.
- La correction de la presbytie peut être obtenue grâce à l’utilisation de lunettes de lecture, de lentilles multifocales, de lentilles progressives ou à travers certaines procédures chirurgicales.
Comparaison des amétropies
| Myopie | Hypermétropie | Astigmatisme | Presbytie | |
| Description | Vision floue de loin, mais nette de près. | Vision floue de près, mais nette de loin. | Vision floue ou déformée à toutes les distances. | Difficulté à voir de près due à l’âge. |
| Cause principale | Œil trop long ou cornée trop courbée. | Œil trop court ou cornée pas assez courbée. | Forme irrégulière de la cornée ou du cristallin. | Perte d’élasticité du cristallin due à l’âge. |
| Symptômes courants | Difficulté à voir de loin. | Fatigue oculaire et maux de tête après des tâches de près prolongées. | Vision déformée, maux de tête, difficulté à lire. | Difficulté à lire de petits caractères ou à réaliser des travaux de précision à proximité. |
| Corrections possibles | Lunettes ou lentilles correctrices, chirurgie réfractive. | Lunettes ou lentilles correctrices, chirurgie réfractive. | Lunettes spéciales, lentilles toriques, chirurgie réfractive. | Lunettes de lecture, lentilles multifocales ou progressives, chirurgie réfractive. |
Traitement des Amétropies
Le traitement des amétropies dépend du type et de la gravité du trouble. Voici les options de traitement couramment utilisées pour la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
Lunettes et Lentilles Correctrices
- Les lunettes et les lentilles correctrices sont la méthode de correction la plus couramment utilisée pour tous les types d’amétropies. Ils fonctionnent en modifiant la direction des rayons lumineux entrant dans l’œil pour assurer une focalisation correcte sur la rétine.
- Pour la myopie et l’hypermétropie, les verres sont respectivement concaves (plus minces au centre) et convexes (plus épais au centre). Les lentilles toriques, qui possèdent différentes puissances dans différents axes, sont utilisées pour corriger l’astigmatisme.
- Pour la presbytie, les lunettes de lecture ou les lentilles bifocales, trifocales ou progressives peuvent être utilisées. Ces verres disposent de différentes zones de puissance optique pour aider à la fois la vision de près et de loin.
Chirurgie Réfractive
- La chirurgie réfractive est une autre option pour corriger les amétropies.
- Il s’agit le plus souvent de chirurgie au laser LASIK (Keratomileusis in-situ par laser assisté), la PKR (Keratectomie photoréfractive) ou le Relex SMILE. Ces procédures modifient la forme de la cornée pour permettre à l’œil de mieux focaliser la lumière.
- Les implants intraoculaires sont une autre option chirurgicale. Ils peuvent être utilisés pour corriger la presbytie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la myopie en remplaçant le cristallin naturel de l’œil par un implant artificiel ou en ajoutant un devant.
Orthokératologie
- L’orthokératologie, ou Ortho-K, est une méthode non chirurgicale de correction de la myopie et de l’astigmatisme. Elle implique l’utilisation de lentilles de contact rigides, portées pendant la nuit, qui remodèlent temporairement la courbure de la cornée. Cette correction est temporaire et les lentilles doivent être portées régulièrement pour maintenir les résultats.
Sources