Orgelet dit Compère-Loriot – Point blanc sur la paupière

L’orgelet, aussi appelé compère-loriot est une infection de la base d’un cil causé par un staphylocoque. Il se caractérise par un petit point blanc rempli de pus et douloureux, sur la ligne des cils. Son diagnostic repose principalement sur l’examen clinique, et le traitement repose sur les massages et les antibiotiques. Au besoin, le point blanc peut-être percé à l’aiguille afin de vider la collection plus rapidement. L’orgelet est souvent confondu avec le chalazion, simple kyste d’une glande de meibomus.

L’essentiel sur :

L’orgelet

Définition : Infection de la base d’un cil
Symptômes : Douleur, gonflement, rougeur, collection de pus
Causes : Bactéries, principalement Staphylococcus aureus
Diagnostic : Examen clinique strict
Prévention : Hygiène oculaire et des paupières
Traitement : Compresses chaudes, pommade antibiotique
Complications : Abcès, cellulite pré-orbitaire

Chalazion

Rosacée oculaire

Sommaire

L'orgelet
Définition – Infection de la base d'un cil
Symptômes – Rougeur, douleur, pus
Causes & Facteurs de risques
Diagnostic – Clinique
Diagnostics différentiels – Le chalazion
Conduite à tenir
Prévention – Hygiène des mains et des paupières
Traitement – Massage et antibiotique
Évolution et pronostic
Complications – Propagation de l'infection
Questions fréquentes sur l'orgelet, dit compère-loriot
Sources

Définition – Infection de la base d’un cil

Un orgelet, également connu sous le nom de compère-loriot, est une infection de la base d’un cil.
Il est quasi toujours bénin, mais entraîne parfois de vives douleurs.
Il est souvent confondu avec le chalazion, simple inflammation d’une glande de meibomus.

Le mot de l’expert sur l’orgelet

Tous les gonflements de la paupière sont généralement qualifiés d’orgelet. Il s’agit pourtant d’une infection rare de la base d’un cil. Si votre visage n’est pas couvert de furoncles, passez votre tour, il s’agit probablement d’un chalazion (obstruction d’une glande de meibomus sans infection).
Pour les différencier, cliquez ici.
Dr Hugo Bourdon

Symptômes – Rougeur, douleur, pus

Les symptômes de l’orgelet incluent typiquement :

Une douleur localisée de la paupière
Un gonflement du bord de la paupière centré par un point de pus
Une rougeur cutanée s’étendant au-delà du gonflement.

Le patient peut également ressentir une sensation de corps étranger dans l’œil. Dans certains cas, il peut y avoir des sécrétions purulentes. L’œil touché peut être plus sensible à la lumière, et un larmoiement excessif peut survenir.

Causes & Facteurs de risques

L’orgelet est principalement causé par une infection bactérienne, la plupart du temps due au Staphylococcus aureus.
Les autres facteurs de risque pour le développement de cette maladie sont : une mauvaise hygiène oculaire, le port de lentilles de contact sans nettoyage approprié, certaines affections cutanées comme la dermatite séborrhéique et des antécédents d’orgelets.

Diagnostic – Clinique

Le diagnostic de l’orgelet est essentiellement clinique.
L’examen à la lampe à fente peut être utilisé pour une meilleure visualisation de la paupière.
Les examens paracliniques ne sont généralement pas nécessaires pour le diagnostic de l’orgelet.

Diagnostics différentiels – Le chalazion

Le chalazion est le principal diagnostic différentiel de l’orgelet.
Il est moins connu mais beaucoup plus fréquent que celui-ci.
Il se caractérise par la simple inflammation d’une glande de meibomus, présente derrière la ligne de cils.

Conduite à tenir

En cas de suspicion d’un orgelet, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé (idéalement un ophtalmologiste) pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Entre-temps, il est important de ne pas toucher ou essayer de percer l’orgelet sans matériel approprié, car cela peut propager l’infection.

Prévention – Hygiène des mains et des paupières

La prévention de l’orgelet implique principalement le maintien d’une bonne hygiène oculaire :

Lavage des mains avant de toucher les yeux
Nettoyage régulier des paupières
Utilisation de savon pour bébé ou lingettes assainissantes

Traitement – Massage et antibiotique

Le traitement de l’orgelet est conservateur.
Application de compresses chaudes sur la lésion puis massage doux
Antibiotiques en pommade sur la lésion type Fuscitalmic
Au besoin fistulisation à l’aiguille du petit point blanc ou retrait du cil

Évolution et pronostic

Avec un traitement approprié, l’évolution de l’orgelet est favorable.
La plupart des orgelets se résolvent spontanément en une à deux semaines.
Attention, l’infection des paupières est souvent chronique, l’orgelet peut récidiver.

Complications – Propagation de l’infection

Le seul danger de l’orgelet est la propagation de l’infection au reste de la paupière (cellulite pré-septale), à l’orbite (cellulite rétro-septale), et dans les cas exceptionnels à l’ensemble du corps (septicémie).

Questions fréquentes sur l’orgelet, dit compère-loriot

L’orgelet est-il contagieux ?

Non. L’orgelet lui-même n’est pas contagieux, cependant, la bactérie (souvent Staphylococcus aureus) qui cause l’orgelet peut être transmise d’une personne à une autre. Cette transmission peut se faire par contact direct (par exemple, en touchant l’œil infecté puis en touchant quelqu’un d’autre) ou par contact indirect (par exemple, en partageant des serviettes ou des produits de maquillage). Pour éviter de propager l’infection, il est recommandé de ne pas toucher l’œil affecté et de se laver régulièrement les mains.

Comment différencier un orgelet d’un chalazion ?

Bien que l’orgelet et le chalazion puissent tous deux causer un gonflement de la paupière, ils présentent certaines différences clés. L’orgelet présente systématiquement une petite boule de pus contrairement au chalazion. Celle-ci est présente sur la ligne des cils, pas devant, ni derrière, dans ce cas il s’agit d’un chalazion. L’orgelet est souvetn associé à des furoncles sur le visage, tandis que le chalazion est associé à des boutons d’acné. La douleur et la rougeur ne permettent quant à eux PAS de différencier orgelet et chalazion.

Comment puis-je prévenir les orgelets ?

Le maintien d’une bonne hygiène oculaire est la principale mesure préventive contre les orgelets. Cela inclut le lavage régulier des paupières avec un shampooing pour bébé dilué ou un nettoyant spécifique pour les paupières, le lavage des mains avant de toucher les yeux et l’évitement des produits oculaires contaminés. Pour ceux qui portent des lentilles de contact, il est essentiel de les nettoyer correctement avant de les mettre et de les retirer. De plus, il est recommandé d’éviter de se frotter les yeux, car cela peut introduire des bactéries dans les glandes de la paupière.

Quels sont les traitements disponibles pour l’orgelet ?

Le traitement de l’orgelet dépend de la gravité de l’infection. Dans la plupart des cas, l’application de compresses chaudes sur l’œil affecté plusieurs fois par jour aide à soulager la douleur et à favoriser le drainage de l’orgelet. Après le massage, une pommade antibiotique anti staphylococcique est appliquée. Dans de rares cas, où l’orgelet ne répond pas au traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le compère-loriot. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.

Un orgelet peut-il causer une perte de vision ?

Non. Un orgelet en lui-même ne cause généralement pas de perte de vision. Cependant, il peut provoquer un inconfort temporaire, une sensibilité à la lumière et une vision légèrement floue en raison de l’excès de larmes ou du gonflement de la paupière. Si l’orgelet est très volumineux, il peut de façon temporaire altérer le champ de vision. Dans de rares cas, si l’infection se propage à d’autres parties de l’œil ou si elle n’est pas traitée correctement, elle pourrait entraîner des complications plus graves pouvant affecter la vision.

Combien de temps dure un orgelet ?

La durée d’un orgelet varie en fonction de sa gravité et de son traitement. La plupart des orgelets commencent à s’améliorer en quelques jours après l’application de compresses chaudes et se résolvent complètement en une à deux semaines sans traitement médical.