Comment différencier orgelet et chalazion ?
L’orgelet et le chalazion sont deux urgences ophtalmologiques touchant le bord de la paupière. Douloureux et inquiétants cousins, ils sont parfois difficiles à différencier. Or leur traitement diffère légèrement, l’un étant une infection d’un cil et l’autre une inflammation d’une glande de meibomus.
Qu’est-ce que l’orgelet et le chalazion ?
Qu’est-ce qu’un orgelet ?
- L’orgelet, aussi appelé Compère-Loriot, est une petite infection de la paupière.
- Il est causé par la bactérie staphylocoque doré, qui infecte une glande sébacée de la paupière.
- Cette inflammation est douloureuse et se manifeste par une rougeur, un gonflement, et une petite pustule au niveau du bord de la paupière.
Qu’est-ce qu’un chalazion ?
- Le chalazion, lui, est une inflammation d’une glande de Meibomius, située dans l’épaisseur de la paupière.
- Cette inflammation est généralement non infectieuse, elle résulte d’un blocage de la glande qui conduit à une accumulation de sébum, formant une boule sous la peau de la paupière.
- Le chalazion n’est pas toujours associé à un point blanc au bord de la paupière.
Comment différencier un orgelet d’un chalazion ?
Bien que ces deux affections touchent les paupières et puissent présenter des symptômes similaires, il est essentiel de savoir les différencier pour adapter le traitement.
Les symptômes de l’orgelet
- L’orgelet se manifeste généralement par une rougeur et un gonflement au niveau du bord de la paupière, TOUJOURS à la base d’un cil.
- La zone peut être douloureuse au toucher et spontanément sensible.
- Une petite pustule est toujours visible sur la ligne des cils, centrée ou non par le cil responsable.
- L’orgelet évolue généralement sur quelques jours, avec un pic d’inflammation après 48 à 72 heures, avant de diminuer progressivement.
Les symptômes du chalazion
- Le chalazion, lui, apparaît comme une masse sensible dans la paupière.
- Il est souvent plus grand qu’un orgelet et peut affecter la vision si sa taille est suffisamment importante.
- La paupière peut être totalement rouge et enflée
- Le chalazion peut persister plusieurs semaines à plusieurs mois lorsqu’il s’enkyste.
| Caractéristiques | Orgelet (Hordéole) | Chalazion |
|---|---|---|
| Cause | Infection par la bactérie Staphylococcus aureus, affectant une glande sébacée de la paupière. | Blocage d’une glande de Meibomius, provoquant une accumulation de sébum. |
| Apparition | Se développe au bord de la paupière, près de la base d’un cil. | Se développe dans l’épaisseur de la paupière. |
| Symptômes communs | Rougeur, gonflement, douleur et petite pustule blanche au centre de la rougeur. | Masse sensible, rougeur et gonflement modérés, peut affecter la vision si de grande taille. |
| Durée | Résout généralement en quelques jours à une semaine. | Peut persister pendant plusieurs semaines à plusieurs mois. |
| Douleur | Souvent douloureux. | Souvent douloureux. |
| Traitement | Compresses chaudes, antibiotique. | Compresses chaudes, anti-inflammatoire. |
Les traitements de l’orgelet et du chalazion
Le traitement de l’orgelet
Le traitement de l’orgelet est toujours conservateur.
- Retrait du cil et / ou fistulisation de la lésion
- Application régulière de compresses chaudes sur l’œil atteint
- Massage de la lésion pour aider le pus à s’évacuer
- Application d’une pommade antibiotique
Le traitement du chalazion
Le chalazion bénéficie quant à lui d’un traitement médical conservateur à sa phase inflammatoire, et chirurgical si nécessaire à se phase enkystée.
Traitement médical conservateur
- Réchauffer la paupière à l’aide d’un coton tiède pendant 2 minutes, puis masser le chalazion pendant 2 minutes.
- Rincer les sécrétions s’il y en a.
- Appliquer la pommade anti-inflammatoire (Sterdex®) matin et soir sur la zone gonflée.
- Pendant 10 à 15 jours
Traitement chirurgical radical
Si le chalazion persiste plus d’1 mois sans diminuer de taille, alors il es possible de l’inciser afin de le vide :
- Désinfection et anesthésie de la paupière.
- Saisie du chalazion à l’aide d’une pince spéciale.
- Incision du chalazion SOUS la paupière pour ne pas faire de cicatrice.
- Grattage du chalazion.
- Pansement compressif.
Conclusion
En conclusion, bien que l’orgelet et le chalazion soient deux pathologies oculaires communes qui peuvent paraître similaires à première vue, elles présentent des différences notables dans leurs symptômes et leurs traitements. La clé pour distinguer ces deux conditions repose sur une observation clinique attentive et une consultation médicale en cas de doute. En fin de compte, une meilleure compréhension de ces affections oculaires permet un traitement plus adapté et plus efficace.