Se préparer à l’opération de la cataracte
L’opération de la cataracte est aujourd’hui une intervention courante et sécurisée qui permet de retrouver une vision claire lorsque le cristallin de l’œil devient opaque. Une bonne préparation est essentielle pour garantir des résultats optimaux et une récupération rapide. Cet article vous guide pas à pas dans toutes les étapes préparatoires : les consultations nécessaires, les examens préopératoires, les précautions à prendre avant l’intervention et les soins post-opératoires. Vous y trouverez également des réponses aux questions les plus fréquentes pour aborder sereinement cette chirurgie qui améliore significativement la qualité de vie de milliers de patients chaque année.
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte est l’opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l’œil. Cette pathologie touche principalement les personnes âgées de plus de 65 ans, mais peut aussi survenir plus tôt pour diverses raisons (traumatisme, maladie, médicaments, etc.). Lorsque le cristallin devient opaque, la vision devient floue, voilée, et les contrastes diminuent, affectant significativement la qualité de vie.
Pourquoi une opération ?
L’opération de la cataracte est aujourd’hui l’intervention chirurgicale la plus pratiquée en France, avec plus de 800 000 interventions par an. Elle consiste à remplacer le cristallin opacifié par une lentille artificielle (implant intraoculaire). C’est le seul traitement efficace pour restaurer une vision claire.
Avant la décision d’opérer
Le bilan préopératoire comprend plusieurs examens essentiels :
- Un examen ophtalmologique complet
- Une mesure précise de la puissance de l’implant nécessaire (biométrie)
- Un examen du fond d’œil pour vérifier l’absence d’autres pathologies
- Une analyse de la cornée et de la rétine
Votre ophtalmologue discutera avec vous du type d’implant le plus adapté à votre situation, en fonction de votre vision, de vos besoins et de vos activités quotidiennes.
Dans les semaines précédant l’opération
Consultations préalables
- Consultation avec votre ophtalmologue : programmation de l’intervention, choix de l’implant, explications sur le déroulement
- Consultation d’anesthésie : même si l’opération se fait généralement sous anesthésie locale, cette consultation est obligatoire
- +/- Avis cardiologique : Si vous n’avez pas de suivi préalable
Préparation administrative
- Préparez vos documents administratifs (carte vitale, mutuelle, pièce d’identité)
- Organisez votre transport pour le jour de l’opération (vous ne pourrez pas conduire)
- Prévoyez une personne pour vous raccompagner à domicile – à défaut un transport sanitaire vous sera fourni
Préparation médicale
- Signalez tous vos traitements médicaux en cours à votre ophtalmologue et à l’anesthésiste
- Rarement, certains médicaments (anticoagulants notamment) peuvent nécessiter une adaptation temporaire
- Si vous êtes diabétique, assurez-vous que votre glycémie est bien équilibrée
La veille de l’opération
- Préparez un sac avec vos effets personnels et documents médicaux
- Respectez les consignes de jeûne si elles vous ont été données
- Ne vous maquillez pas et retirez vos bijoux
- Prenez une douche avec un savon classique ou antiseptique si prescrit
Le jour de l’opération
À emporter
- Vos documents administratifs et médicaux
- Vos médicaments habituels
- Vos lunettes (mais pas vos lentilles de contact)
- Une paire de lunettes de soleil pour la sortie
- Un accompagnant pour vous raccompagner
Déroulement typique
- Accueil à la clinique ou à l’hôpital (généralement en ambulatoire)
- Préparation : dilatation de la pupille avec des collyres
- Intervention : durée moyenne de 10 minutes par œil
- Repos en salle de réveil
- Retour à domicile après quelques heures et vérification par l’ophtalmologue
Après l’opération – Les premiers jours
- Protégez votre œil avec la coque protectrice fournie, surtout la nuit
- Appliquez scrupuleusement les collyres prescrits aux horaires indiqués
- Évitez de vous frotter l’œil, de vous pencher en avant, de porter des charges lourdes
- Limitez les activités pouvant entraîner des projections d’eau ou de poussière
- Portez des lunettes de soleil à l’extérieur
Suivi post-opératoire
- Première consultation de contrôle : généralement le lendemain ou dans les jours qui suivent
- Consultations suivantes : selon le protocole de votre ophtalmologue, souvent à une semaine puis un mois
- Prescription de lunettes définitives : environ un mois après l’intervention, lorsque la vision est stabilisée
Questions fréquentes
Quand pourrai-je reprendre mes activités normales ?
La plupart des activités légères peuvent être reprises dès le lendemain. La conduite automobile peut généralement être reprise après accord du médecin, souvent dans la semaine qui suit. Les sports et activités physiques intenses seront à éviter pendant environ 15 jours.
L’opération est-elle douloureuse ?
Non, l’anesthésie locale ou topique (par gouttes) est très efficace. Vous pourrez ressentir une légère pression ou gêne, mais pas de douleur.
Combien de temps faut-il attendre entre l’opération des deux yeux ?
Généralement, un intervalle d’une à deux semaines est recommandé, mais cela peut varier selon votre situation médicale et l’avis de votre ophtalmologue.
Aurai-je besoin de lunettes après l’opération ?
Cela dépend du type d’implant choisi. Les implants standards corrigent la vision de loin, mais des lunettes restent nécessaires pour la lecture. Des implants multifocaux ou toriques peuvent réduire cette dépendance aux lunettes.
Les résultats sont-ils immédiats ?
La vision s’améliore rapidement, souvent dès le lendemain, mais peut fluctuer pendant quelques semaines avant de se stabiliser complètement.
En cas de problème
Contactez immédiatement votre ophtalmologue ou le service d’urgences ophtalmologiques si vous constatez :
- Une douleur intense
- Une baisse soudaine de la vision
- Une rougeur importante de l’œil
- Des éclairs lumineux ou « mouches volantes » en grande quantité