Laser Argon de rétine pour diabète, déchirure, occlusion

Définition – Cautérisation laser de la rétine

• Le laser argon de la rétine est une méthode non invasive utilisée pour traiter certaines pathologies de la rétine.
• L’appareil utilise un rayonnement laser à base d’argon pour cautériser des vaisseaux sanguins anormaux dans l’œil ou pour sceller des déchirures et des trous dans la rétine.

Le mot de l’expert sur le laser argon de la rétine

Le laser Argon permet de cautériser les lésions de la rétine, qu’il s’agisse de déchirures, ou de vaisseaux anormaux. Leur traitement permet souvent de sauver l’œil et éviter une opération.

Dr Hugo Bourdon

Pathologies ou troubles traités

Le laser argon est utilisé pour traiter diverses pathologies, notamment :

• La rétinopathie diabétique : le laser aide à réduire les besoins en oxygène de la rétine périphérique pour empêcher la croissance de vaisseaux sanguins anormaux.
• L’ischémie rétinienne : dans le cadre des occlusions veineuses ou des uvéites postérieures, en réalisant un laser souvent plus doux que pour le diabète.
• Les déchirures de la rétine : le laser peut être utilisé pour sceller les déchirures et les trous avant qu’un décollement de rétine ne se forme.

De manière plus confidentielle, certains œdèmes maculaires peuvent être traités par laser quand ils résistent aux injections intravitréennes.

Bilan laser – Le fond d’œil

Les principaux examens à réaliser avant un traitement l

• Un fond d’œil pour examiner la rétine: 
• Une angiographie à la fluorescéine pour évaluer les vaisseaux sanguins dans l’œil (non systématique)

Contre-indications au laser – Aucune, mais des difficultés

Il n’existe pas de contre-indication absolue au laser, cependant certaines pathologies peuvent rendre sa réalisation difficile : 

• Une mauvaise dilatation de la pupille
• Une cataracte avancée
• Une hémorragie vitréenne

Séjour

• La procédure du laser argon est généralement réalisée en externe, c’est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui quelques minutes après le laser.

Anesthésie

• Le traitement au laser argon se fait sous anesthésie locale, généralement par l’application de gouttes anesthésiantes sur l’œil.

Déroulement du laser

Le traitement au laser argon se déroule généralement en suivant les étapes suivantes :

• La pupille est dilatée 20 minutes environ avant la séance.
• L’œil est anesthésié avec des gouttes.

• Une lentille est placée sur l’œil pour aider à visualiser le fond d’œil.
• Le laser est appliqué sur les zones de la rétine nécessitant un traitement.
• Après le traitement, la lentille de contact est retirée.

Après le laser, l’œil est extrêmement ébloui. La vision reviendra en quelques minutes.

Soins postopératoires

• Aucun traitement ni précaution ne sont nécessaires après le laser.
• L’œil peut être sensible pendant quelques heures simplement.

Convalescence

• La convalescence est généralement courte, la plupart des patients reprenant leurs activités normales après quelques heures.

Complications

Les complications du laser argon sont extrêmement rares : 

• Hémorragie du vitré
• Baisse de vision
• Échec du laser avec nécessité de retraitement ou opération

Prix / Coût / remboursement

• Le laser argon est pris en charge par la sécurité sociale et les mutuelles.
• Un complément d’honoraire peut être pratiqué par certains praticiens.

Questions fréquentes sur le laser Argon

Sources

• Retina Society – What is retina laser photocoagulation ?
• QualiDoc – Laser de rétine “Argon”