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Nouveaux implants multifocaux 2025 à Toulon : panorama des dernières générations d’implants premium

Pourquoi parle-t-on d’une révolution des implants multifocaux en 2025 ?

Pendant près de vingt ans, les implants multifocaux ont reposé sur un compromis optique fondamental : pour distribuer la lumière entre la vision de loin, la vision intermédiaire et la vision de près, il fallait fractionner le flux lumineux par une optique diffractive. Cette stratégie permettait l’indépendance aux lunettes, mais au prix de trois effets indésirables bien connus :

• Perte lumineuse de 15 à 20 % par division diffractive — la rétine reçoit moins de photons que dans un œil monofocal
• Phénomènes dysphotopsiques — halos circulaires autour des sources lumineuses, glares (éblouissements), starbursts (faisceaux rayonnants), particulièrement gênants la nuit en conduite
• Baisse modérée de la sensibilité au contraste, surtout en conditions mésopiques (éclairage faible)

L’année 2024-2025 a vu converger plusieurs innovations technologiques majeures qui réduisent significativement ces limites. Le Clareon PanOptix Pro, lancé par Alcon en avril 2025, atteint 94 % d’utilisation lumineuse grâce à sa technologie ENLIGHTEN NXT — la valeur la plus élevée jamais publiée pour un trifocal. Le Tecnis Odyssey de Johnson & Johnson, déployé en Europe en juin 2025 et déjà implanté dans plus de 100 000 yeux aux États-Unis, propose un profil full-range diffractif à filtre lumière violette. Et surtout, le Rayner RayOne Galaxy, présenté à l’ESCRS de Barcelone en septembre 2024 et commercialisé pleinement en 2025, est le premier implant au monde à optique en spirale, conçu par intelligence artificielle, qui contourne totalement la diffraction et conserve 100 % du flux lumineux incident.

Le mot de l’expert

« L’industrie de l’implant intraoculaire a connu une accélération spectaculaire ces cinq dernières années. Quand j’ai commencé ma pratique, j’avais essentiellement le choix entre un monofocal et un multifocal trifocal diffractif. Aujourd’hui, je dispose d’une dizaine de modèles premium aux profils optiques très différents — trifocaux nouvelle génération qui réduisent les halos, EDOF qui privilégient le contraste, implant à spirale qui contourne la diffraction, implant ajustable post-opératoire. Cette diversité est une excellente nouvelle pour les patients : on peut désormais vraiment personnaliser le choix. Mais elle exige un bilan préopératoire ultra-précis — topographie, OCT maculaire, biométrie haute résolution, pupillométrie — et une discussion approfondie sur le mode de vie. Le « meilleur » implant n’existe pas dans l’absolu : il y a celui qui convient le mieux à chaque patient. »

Dr Hugo Bourdon

Les sept grandes familles d’implants premium en 2025

1. Monofocaux optimisés

• Clareon monofocal (Alcon), Tecnis 1 (J&J), CT Asphina (Carl Zeiss) : qualité optique de référence, conducteurs nocturnes, glaucomateux
• Versions toriques pour la correction simultanée de l’astigmatisme cornéen
• Indication : patients privilégiant la qualité optique maximale, profils à forte exigence visuelle nocturne, pathologies rétiniennes associées

2. Implants à profondeur de champ étendue (EDOF)

• Vivity (Alcon) — technologie X-WAVE non-diffractive, halos très réduits, conducteurs nocturnes parfaitement tolérés
• Tecnis Eyhance (J&J) — monofocal enrichi à profil aberrant continu, vision intermédiaire significativement améliorée
• Symfony OptiBlue (J&J) — EDOF diffractif filtrant la lumière violette, plage de vision étendue
• Tecnis PureSee (J&J) — nouvel EDOF non-diffractif lancé en 2024
• Asqelio EDOF (AST VisionCare) — bi-asphérique non-diffractif à technologie PhaseRing™

3. Trifocaux diffractifs nouvelle génération

• Clareon PanOptix Pro (Alcon) — lancé en avril 2025, technologie ENLIGHTEN NXT, 94 % d’utilisation lumineuse, addition intermédiaire +2,17 D et addition de près +3,25 D, contraste optique +16 % par rapport au PanOptix classique
• FineVision Triumf (BVI) — trifocal hydrophobe, design hybride trifocal + EDOF
• AT LISA tri 839MP (Carl Zeiss) — trifocal asphérique classique
• Acriva Trinova (VSY Biotechnology) — trifocal sinusoïdal, plage de vision continue

4. Implants full-range diffractifs

• Tecnis Odyssey (J&J) — lancé aux États-Unis en octobre 2024 et en Europe en juin 2025, filtre lumière violette, plus de 95 % d’utilisation lumineuse, plus de 100 000 implants posés dans le monde
• Tecnis Synergy (J&J) — combinaison EDOF + multifocal diffractif, prédécesseur direct de l’Odyssey

5. Implants à optique en spirale (première mondiale)

• Rayner RayOne Galaxy et RayOne Galaxy Toric — premier implant au monde à optique en spirale, conçu par intelligence artificielle, présenté à l’ESCRS de Barcelone en septembre 2024 et commercialisé en 2025
• Profil non-diffractif — 0 % de perte lumineuse, plage de vision continue, profil halos rapproché de celui d’un monofocal enrichi
• Plus de 6 000 implants posés dans le monde dès la première année
• Voir notre article dédié sur les implants multifocaux à spirale

6. Implant sténopéique (pinhole optic)

• IC-8 Apthera (AcuFocus / Bausch + Lomb) — anneau opaque de 3,23 mm avec ouverture centrale de 1,36 mm, posé sur l’œil non-dominant en complément d’un monofocal sur l’œil dominant
• Indication : cornées irrégulières (post-LASIK décentré, post-RK, kératocônes modérés), patients déçus de précédentes chirurgies réfractives
• Voir notre article dédié sur l’implant sténopéique IC-8 Apthera

7. Implant à puissance ajustable post-opératoire

• Light Adjustable Lens (LAL — RxSight) — implant en silicone photosensible dont la puissance est ajustée par 2 à 3 séances UV de 90 secondes en post-opératoire
• Indication : patients post-LASIK / PKR / RK avec calcul d’implant difficile, exigences réfractives ultra-précises, perfectionnistes

Tableau comparatif des principaux implants premium 2025

Implant	Catégorie	Loin	Inter.	Près	Halos	Contraste
Tecnis Eyhance	Monofocal enrichi (EDOF léger)	✓✓✓	✓✓	—	Minimes	Maximum
Vivity	EDOF non-diffractif	✓✓✓	✓✓✓	Partiel	Minimes	Très bon
Symfony OptiBlue	EDOF diffractif violet	✓✓✓	✓✓✓	Partiel	Peu marqués	Bon
Tecnis Odyssey	Full-range diffractif	✓✓✓	✓✓✓	✓✓	Modérés	Bon
Tecnis Synergy	EDOF + multifocal	✓✓✓	✓✓✓	✓✓	Modérés	Bon
PanOptix Pro	Trifocal nouvelle génération	✓✓✓	✓✓✓	✓✓✓	Modérés	Léger compromis
FineVision Triumf	Trifocal + EDOF	✓✓✓	✓✓✓	✓✓✓	Modérés	Léger compromis
RayOne Galaxy	Spirale non-diffractif	✓✓✓	✓✓✓	✓ à ✓✓	Minimes	Très bon
IC-8 Apthera	Sténopéique	✓✓✓	✓✓✓	✓✓	Minimes	Très bon
Light Adjustable Lens	Monofocal ajustable	✓✓✓	—	—	Minimes	Maximum

Comment choisir le bon implant multifocal en 2025 ?

Le choix d’un implant multifocal premium repose sur trois axes d’analyse complémentaires : le mode de vie, le profil oculaire et les attentes visuelles. Aucun implant n’est universellement supérieur — chaque modèle a son terrain d’élection.

Selon le mode de vie

• Conducteur nocturne ou professionnel de la conduite : EDOF (Vivity, Eyhance) ou monovision optimisée — éviter les multifocaux diffractifs trifocaux
• Profession à très haute exigence visuelle (chirurgien, dentiste, microscopiste, pilote) : monofocal optimisé bilatéral, ou monofocal sur œil dominant + EDOF (Eyhance) sur œil non-dominant
• Bureau et activité multi-écrans : Vivity, Tecnis Odyssey, Synergy ou RayOne Galaxy — plage de vision continue particulièrement utile
• Lecture intensive : trifocal nouvelle génération (PanOptix Pro, FineVision Triumf) qui maximise l’autonomie aux lunettes
• Mode de vie équilibré : RayOne Galaxy (spirale), EDOF avec mini-monovision, ou full-range Tecnis Odyssey

Selon le profil oculaire

• Cornée régulière, macula saine, pupille moyenne : tous les implants premium sont possibles
• Astigmatisme cornéen > 0,75 dioptries : version torique de l’implant choisi
• Antécédent de LASIK, PKR ou RK : IC-8 Apthera, EDOF Vivity, ou Light Adjustable Lens
• Pathologie maculaire débutante : EDOF préservant le contraste (Vivity, Eyhance) ou monofocal — pas de multifocal diffractif
• Glaucome modéré à avancé : monofocal optimisé ou EDOF léger (Eyhance)
• Pupille très large en mésopique (> 6 mm) : EDOF, spirale ou monofocal — attention aux diffractifs

Le bilan préopératoire indispensable avant un implant premium

La réussite d’une implantation premium repose à 80 % sur la qualité du bilan préopératoire. Un implant multifocal, contrairement à un monofocal, ne tolère aucune approximation — une cornée irrégulière infraclinique, une pathologie maculaire débutante ou un calcul d’implant imprécis suffisent à compromettre le résultat fonctionnel.

• Biométrie optique haute résolution (IOL Master 700, Anterion, Argos)
• Topographie cornéenne (Pentacam, OCT cornéen) — recherche d’un kératocône infraclinique
• OCT maculaire — recherche de DMLA, membrane épimaculaire, œdème, trou maculaire
• Aberrométrie (iTrace, OPD-Scan)
• Pupillométrie photopique et mésopique
• Examen au biomicroscope et fond d’œil dilaté
• Test de la dominance oculaire — indispensable pour la mini-monovision et l’IC-8 Apthera

Combien coûte un implant multifocal premium en 2025 ?

La chirurgie de la cataracte est remboursée par la Sécurité sociale sur la base d’un implant monofocal standard. La chirurgie réfractive du cristallin (PreLex) — chez le presbyte sans cataracte — n’est pas remboursée. Le surcoût lié au choix d’un implant premium est à la charge du patient, partiellement compensé par certaines mutuelles santé.

Intervention	Tarif 2 yeux	Tarif par œil
PreLex (chirurgie réfractive du cristallin avec implant multifocal premium, sans cataracte)	4 000 €	2 000 €
PreLex avec cataracte débutante (prise en charge partielle Sécu)	2 400 €	1 200 €
Implant phaque ICL (myopie / hypermétropie forte, sans extraction du cristallin)	À partir de 3 500 €	—

Foire aux questions sur les nouveaux implants multifocaux 2025

Conclusion

L’arsenal des implants multifocaux premium en 2025 est plus riche et plus diversifié que jamais. Chaque modèle possède son profil optique propre, avec ses avantages et compromis spécifiques. Le choix optimal se construit toujours au cas par cas, en fonction du mode de vie, du profil oculaire et des attentes visuelles du patient. À Toulon, le Dr Hugo Bourdon au Centre Iris propose l’ensemble de la gamme d’implants premium disponibles en France, qu’il s’agisse d’une chirurgie de la cataracte ou d’une chirurgie réfractive du cristallin (PreLex).

Sources et références

• American Academy of Ophthalmology — Intraocular Lens Implants
• EyeWiki — Multifocal Intraocular Lenses
• EyeWiki — Extended Depth of Focus IOLs
• National Health Service (NHS) — Cataract Surgery
• Société Française d’Ophtalmologie (SFO)

Article rédigé et relu par le Dr Hugo Bourdon, chirurgien ophtalmologue à la Clinique Saint-Michel ELSAN et au Centre Iris – Institut Toulonnais d’Ophtalmologie (281 rue Jean Jaurès, Toulon).