Relex SMILE – La nouvelle opération laser des yeux
Le Relex SMILE (Refractive Lenticule Extraction, Small Incision Lenticule Extraction) est la dernière technique de chirurgie réfractive développée pour corriger la myopie et l’astigmatisme. Elle combine la vitesse de récupération du Lasik et la solidité de la PKR. L’intervention consiste à créer un lenticule de cornée dans son épaisseur avant de l’extraire par une micro-incision. L’intervention se déroule sans hospitalisation, sous anesthésie locale. Elle est parfaitement indolore ! Dès le lendemain, la vision est plus nette.
- Le Relex SMILE
- Définition du SMILE – Une évolution du Lasik
- Troubles de la vision traités – Myopie et astigmatisme
- Bilan préopératoire – Quand opérer ?
- Contre-indications opératoires
- Séjour – Un bref passage à la clinique
- Anesthésie – Quelques gouttes suffisent
- Déroulement de l'opération
- Soins postopératoires – Prévenir l’infection
- Convalescence – Une récupération rapide
- Complications – Elles sont rares !
- Prix / Coût / remboursement
- Questions fréquentes sur le ReLEx SMILE
- Sources
Définition du SMILE – Une évolution du Lasik
- ReLEx SMILE, pour “Refractive Lenticule Extraction, Small Incision Lenticule Extraction”, est une technique chirurgicale au laser utilisée pour corriger les défauts de réfraction de l’œil, comme la myopie ou l’astigmatisme.
- Cette méthode moins invasive, développée par Carl Zeiss Meditec, utilise un laser femtoseconde pour créer un petit lenticule (une petite lentille) dans la cornée, qui est ensuite retiré par une petite incision, permettant ainsi de remodeler la cornée.
Le mot de l’expert sur la chirurgie réfractive par Relex Smile
La chirurgie réfractive par Relex Smile est une évolution du Lasik permettant de remodeler la cornée sans risque de décollement du fin lenticule de cornée. Il s’agit donc d’une évolution plus sûre du Lasik.
Dr Hugo Bourdon
Troubles de la vision traités – Myopie et astigmatisme
- Le ReLEx SMILE est principalement utilisé pour traiter la myopie et l’astigmatisme.
- Il peut corriger jusqu’à -8 dioptries de myopie et jusqu’à –3 dioptries d’astigmatisme, offrant ainsi une nouvelle option pour les patients souhaitant une chirurgie réfractive.
Bilan préopératoire – Quand opérer ?
Avant la chirurgie ReLEx SMILE, un bilan préopératoire complet est nécessaire. Il est composé :
- D’une mesure de la réfraction idéale
- D’un examen ophtalmologique
- De mesures de la cornée (topographie, pachymétrie)
- D’un fond d’œil
Le ReLEx SMILE est généralement envisagé lorsque la prescription des lunettes ou des lentilles est stable depuis au moins 2 ans et que le patient présente une épaisseur cornéenne suffisante.
Contre-indications opératoires
Certaines conditions médicales peuvent rendre le ReLEx SMILE inapproprié, notamment :
- Maladies cornéennes (kératocône, dystrophies cornéennes)
- Pathologies oculaires évolutives (glaucome, rétinopathie diabétique)
- Infections oculaires actives
- Grossesse ou allaitement en cours
Il arrive que le SMILE soit contre-indiqué, mais qu’une alternative technique telle que la PKR ou les implants phaques puisse être proposée !
Séjour – Un bref passage à la clinique
- L’opération ReLEx SMILE est généralement réalisée en externe.
- Le patient arrive le jour même de l’opération et peut quitter la clinique quelques minutes après l’intervention.
Anesthésie – Quelques gouttes suffisent
- La chirurgie ReLEx SMILE est effectuée sous anesthésie locale, à l’aide de gouttes anesthésiantes appliquées sur l’œil. Le patient reste éveillé pendant l’intervention, mais ne ressent aucune douleur.
- Dans certains cas, un sédatif léger peut être administré pour aider le patient à se détendre.
Déroulement de l’opération
L’opération ReLEx SMILE se déroule en quelques étapes simples :
- Installation du patient sur le fauteuil opératoire
- Application de gouttes anesthésiantes et instillation d’un collyre pour maintenir l’humidité de l’œil.
- Mise en place d’un écarteur de paupières pour empêcher le patient de cligner des yeux pendant l’intervention.
- Utilisation du laser femtoseconde pour créer la lenticule cornéenne et une petite incision de 3 mm dans la cornée.
- Extraction délicate de la lenticule cornéenne à travers l’incision à l’aide d’une pince ou d’une spatule spéciale.
- Contrôle de la cornée et de l’incision par le chirurgien pour s’assurer que tout est en ordre.
L’intervention dure généralement moins de 15 minutes pour les 2 yeux.
Soins postopératoires – Prévenir l’infection
Après l’intervention ReLEx SMILE, il est important de respecter les consignes suivantes :
- Utiliser des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires prescrits par le médecin.
- Porter des lunettes de soleil pour protéger les yeux de la lumière et des UV pendant quelques jours.
- Éviter les activités à risque de traumatismes oculaires (sports, bricolage) pendant quelques semaines.
- Ne pas frotter les yeux pour éviter d’endommager l’incision.
- Assister aux consultations de suivi pour vérifier la cicatrisation et l’évolution de la vision.
Convalescence – Une récupération rapide
- La convalescence après une chirurgie ReLEx SMILE est rapide.
- La plupart des patients remarquent une amélioration de leur vision dès le lendemain de l’intervention, bien que la vision puisse continuer à s’améliorer pendant plusieurs semaines.
- Les sensations d’inconfort et de sécheresse oculaire sont fréquentes au début, mais elles disparaissent généralement avec le temps.
Complications – Elles sont rares !
Les complications du ReLEx SMILE sont rares :
- Infections oculaires
- Érosion épithéliale (blessure de la surface de la cornée)
- Fluctuations de la vision ou sous-correction/ surcorrection du trouble de la réfraction
- Sensibilité à la lumière, halos ou éblouissement
- Régression du résultat avec le temps
Prix / Coût / remboursement
- Le coût du ReLEx SMILE varie en fonction du pays, de la clinique et du chirurgien.
- Il est généralement compris entre 1500 et 4000 euros par œil.
- Le ReLEx SMILE n’est généralement pas pris en charge par les assurances publiques, car il est considéré comme une procédure élective et non essentielle.
- Toutefois, certaines assurances complémentaires ou mutuelles peuvent proposer une couverture partielle. Il est donc important de se renseigner auprès de son assureur pour connaître les modalités de remboursement.