Tout savoir sur le parcours du patient opéré de Chirurgie Réfractive

Se faire opérer de chirurgie réfractive, c’est passer un cap, lever des doutes et se laisser porter le long d’un parcours de soins simple : bilan préopératoire, plan de payement, bien préparer son intervention, bien se comporter pendant l’opération, et optimiser les soins postopératoires pour plus de confort et de satisfaction. Qu’il s’agisse d’un Lasik, d’une PKR, d’un Relex Smile ou d’une pose d’implant.

Le parcours de patient opéré de chirurgie réfractive est simple : consultation préopératoire, validation de l'intervention, se rendre à l'institut laser, se faire opérer, retrer, récupérer !
Parcours du patient opéré de chirurgie réfractive

Choisir le bon Chirurgien Réfractif

  • Le choix du chirurgien est une étape essentielle dans votre parcours de chirurgie réfractive.
  • Le premier interlocuteur sera votre ophtalmologiste traitant : opère-t-il ? Ou collabore-t-il avec un confrère de confiance auquel vous adresser?
  • La réputation en ligne et le bouche-à-oreille sont également de bons moyens de trouver un chirurgien de confiance.
  • Un chirurgien disposant d’un diplôme complémentaire en chirurgie réfractive est un facteur rassurant.
  • N’hésitez pas à poser des questions sur le nombre d’opérations qu’il ou elle a réalise, sur le type de technologie qu’il ou elle utilise, l’âge de ses lasers, et sur le taux de satisfaction des patients.
  • Un bon chirurgien devrait pouvoir répondre à ces questions et vous mettre à l’aise.
  • De plus, il est important de vous assurer que le chirurgien prendra le temps nécessaire pour discuter de vos attentes, vous expliquer la procédure, ses avantages et ses risques, et répondre à toutes vos questions.
  • Le chirurgien idéal a une solide expérience dans ce type d’interventions, une réputation de succès et de bons résultats postopératoires !

La consultation préopératoire

  • Évitez de porter vos lentilles souples 3 jours avant la consultation, les résultats des examens seront plus fiables.
  • Annoncez clairement dès le début de la consultation, que vous souhaitez un avis sur la chirurgie réfractive ! Même si vous venez pour un renouvellement de lunettes et lentilles.
  • Lors de la consultation préopératoire, l’ophtalmologue et ses assistants réaliseront : une mesure de la vision et de la correction, une topographie (analyse en 3D de la cornée) et un examen clinique complet avec fond d’œil.
  • L’ophtalmologue réalisera ensuite une synthèse et vous proposera la meilleure option thérapeutique.
  • Un bref rappel sur les bénéfices et les risques de l’opération vous sera également réalisé.
  • Puis vous serez orienté vers le secrétariat opératoire pour la programmation de l’intervention.
  • Comptez un minimum de 7 jours entre la consultation et l’intervention.
  • Si vous êtes anxieux de vous faire opérer, choisissez une technique PKR et demandez un traitement anxiolytique pour vous détendre avant l’intervention.

Choisir la bonne technique de chirurgie réfractive

Les opérations en chirurgie réfractive présentent chacune leurs avantages et leurs inconvénients. S’il fallait les résumer pour mieux choirir :

TechniquePKRLASIKSMILEIMPLANT PHAQUEPRELEX
Avantages– Opération TRES rapide et bien vécue
– Convient en cas de sécheresse
– Convient aux cornées fines
– L’opération que les ophtalmologues privilégient lorsqu’ils se font opérer
– Récupération rapide– Récupération rapide
– Moins de sécheresse que le Lasik
– Récupération rapide
– Convient en cas de sécheresse même sévères
– Convient en cas de myopie, hypermétropie ou astigmatisme extrême
– Réversible
– Récupération plutôt rapide
– Empêche la cataracte survenue d’une cataracte
– Très efficace dans la correction de la presbytie
Inconvénients– Aucun… ?
– Récupération un peu plus lente que le Lasik
– Douleur postopératoire en l’absence de traitement approprié
– Sécheresse
– Ne convient pas aux cornées fines
– Ne convient pas aux cornées fines– Plus coûteux
– Geste intraoculaire
– Geste intraoculaire
Comparaison des avantages et inconvénients entre les différentes chirurgies réfractives

Avec ces éléments, il sera plus facile de choisir votre technique chirurgicale, conseillé par votre chirurgien.

Les démarches administratives

  • Lors de la validation de l’opération, la secrétaire vous donnera une date d’intervention et une date de contrôle postopératoire (inclus dans le tarif de l’intervention.
  • Celui-ci a généralement lieu 3 à 5 jours après une PKR, et le lendemain pour un Lasik ou un Smile.
  • Un consentement d’opérer vous sera remis et devra être signé.
  • La chirurgie réfractive est considérée comme une opération de confort et n’est généralement pas remboursée par la Sécurité Sociale.
  • Néanmoins, certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie des frais. Il est donc crucial de vous renseigner par vous-même auprès de votre mutuelle avant l’opération.
  • Posez 1 à 2 journées de congés pour une opération par Lasik ou Smile et 3 à 5 jours pour une PKR. Aucun arrêt de travail n’est fourni pour la chirurgie réfractive.

Les conseils les jours précédant l’intervention

  • Avant l’opération, il est conseillé d’éviter de porter des lentilles de contact souples pendant au moins 3 jours (7 jours pour les rigides). Cela permet à la cornée de retrouver sa forme naturelle.
  • La veille de l’opération, démaquillez-vous soigneusement avant d’aller vous coucher.
  • Le jour de l’intervention :
    • Prenez une douche à l’eau et au savon doux, insistez sur le visage, et lavez-vous les cheveux.
    • Ne mettez pas de produits cosmétiques : pas de maquillage, pas de parfum, pas de laque pour les cheveux.
    • Ne réalisez pas de natte ou queue-de-cheval haute afin de pouvoir poser votre tête confortablement dans l’appuie-tête.
  • Trouvez un accompagnant pour vous amener et vous ramener de l’intervention. Bien que celui-ci ne soit pas obligatoire, sa compagnie rendra votre expérience plus agréable.
  • Allez récupérer les traitements postopératoires afin de pouvoir les démarrer sans stress après l’intervention.

Venir se faire opérer

  • Vous pouvez venir vous faire opérer en venant conduit par un proche, ou en transports en commun.
  • Munissez-vous d’un moyen de payement, idéalement carte bancaire, après avoir relevé son plafond de payement.
  • En cas de tiers payant mutuelle, venez munis de votre carte de mutuelle.

Bien se comporter pendant la chirurgie réfractive

  • Durant l’opération, il est préférable de rester calme et détendu. Au besoin, prenez l’anxiolytique prescrit lors de la consultation préopératoire.
  • L’intervention est indolore grâce à l’anesthésie locale. Votre chirurgien vous guidera tout au long de la procédure, écoutez et fiez-vous à ses instructions.
  • En salle d’opération, allongez-vous sur le fauteuil opératoire et calez confortablement votre tête dans l’appuie-tête.
  • Afin d’être calme et parfait(e), voici quelques conseils :
    • Concentrez-vous sur votre respiration : inspirez et expirez lentement.
    • Vous pouvez garder les yeux fermés durant toute la phase de préparation.
    • Décroisez les jambes et étendez-les.
    • Posez les bras de long du corps ou sur votre ventre, mais jamais au visage même s’il gratte.
  • Lorsque le chirurgien vous demande d’ouvrir les yeux, ouvrez les 2 yeux et fixez un point imaginaire au plafond, droit devant vous.
  • Lorsque l’opération commence, fixez le repère du laser sans bouger, même si celui-ci est flou.
  • Ne bougez pas, ne parlez pas durant l’intervention.
  • Le laser émet un bruit qui peut paraître intense, ne sursautez pas, ne vous inquiétez pas.
  • Le laser peut également dégager une odeur de chaud ou “cheveux brûlé”, ceci est totalement normal !
  • Une fois l’opération terminée, vous pourez vous reposer quelques minutes en salle de pose puis vous changer afin de rentrer à domicile.

Le retour à domicile

  • Après l’intervention, vous rapidement apte à rentrer chez vous (moins d’1 heure).
  • Il est donc recommandé d’être accompagné(e) d’un proche, ou de rentrer en taxi.
  • Vous ne pourrez pas conduire le jour même de l’intervention, ni pour le premier contrôle, cependant vous pourrez prendre les transports en commun.
  • Une fois à la maison, restez au calme et démarrez les traitements prescrits.

Début des traitements et Recommandations postopératoires

  • Démarrez les collyres postopératoires 2 à 3 heures après l’intervention.
  • Espacez chaque collyre d’environ 10 minutes.
  • En cas de PKR, respectez scrupuleusement les antalgiques prescrits, même si vous ne ressentez aucune douleur.
  • En cas de sensation de gène intense, appliquez un masque froid sur le visage pendant 5 à 10 minutes.
  • En cas de sécrétions, rincez vos yeux au sérum physiologique et non à l’eau claire.
  • La nuit, dormez avec les coques de protection pendant 1 semaine. Lavez les coques à l’eau claire et au savon doux chaque matin et laissez-les sécher.
  • En extérieur portez des lunettes de protection ou des lunettes de soleil catégorie 3.

La chirurgie réfractive est une procédure qui a prouvé son efficacité et sa sûreté. En suivant ces étapes et en respectant les recommandations de votre chirurgien, vous maximiserez vos chances d’obtenir le meilleur résultat possible.

Questions fréquentes autour de la chirurgie réfractive

Sources