Trans-PKR : Chirurgie Réfractive 100% Laser sans Découpe

Qu’est-ce que la trans-PKR ?

La Trans-PKR (t-PKR) est une technique de chirurgie réfractive entièrement laser, utilisée pour corriger les troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Contrairement au LASIK, cette méthode ne nécessite ni contact physique ni découpe de la cornée, ce qui réduit les risques de complications et améliore la sécurité pour le patient.
La Trans-PKR utilise un laser excimer pour remodeler la surface de la cornée sans la toucher, corrigeant ainsi les défauts de vision. Cette technique est particulièrement adaptée aux patients ayant une cornée fine ou des contre-indications au LASIK.

Pathologie ou trouble traité

La Trans-PKR est utilisée pour corriger les troubles de la vision suivants :

• Myopie : Difficulté à voir de loin.
• Hypermétropie : Difficulté à voir de près.
• Astigmatisme : Vision déformée due à une courbure irrégulière de la cornée.
• Presbytie : Perte de l’accomodation.

Ces troubles de la vision sont causés par des anomalies de la forme de la cornée ou du cristallin, qui empêchent la lumière de se focaliser correctement sur la rétine. La Trans-PKR permet de remodeler la cornée pour corriger ces défauts et améliorer la vision.

Bilan préopératoire / quand opérer ?

Le bilan préopératoire est une étape cruciale avant toute intervention de Trans-PKR. Il comprend une série d’examens ophtalmologiques approfondis pour évaluer l’état de la cornée et la santé globale de l’œil.
Ces examens incluent une mesure de l’acuité visuelle, une topographie cornéenne, une pachymétrie (mesure de l’épaisseur de la cornée), et une évaluation de la rétine.
L’intervention est généralement recommandée lorsque les troubles de la vision affectent significativement la qualité de vie du patient, limitant ses activités quotidiennes comme la conduite ou la lecture.

Contre-indications opératoires

Bien que la Trans-PKR soit une technique sûre et efficace, elle n’est pas adaptée à tous les patients.

Les contre-indications incluent les infections oculaires actives, les maladies systémiques graves non contrôlées, les anomalies cornéennes sévères, et les antécédents de chirurgie oculaire complexe.
Une évaluation médicale approfondie est nécessaire pour déterminer si le patient est un bon candidat pour cette intervention.

Séjour

La Trans-PKR est une procédure externe, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui juste après l’intervention. L’opération dure généralement entre 10 et 15 minutes par œil, et le patient est surveillé pendant quelques heures avant d’être autorisé à partir.
Il est recommandé de se faire accompagner pour le retour à domicile, car la vision peut être temporairement floue après l’intervention.

Anesthésie : Collyres anesthésiants

L’anesthésie pour la Trans-PKR est généralement locale ou topique, ce qui signifie qu’elle est limitée à l’œil opéré. Des gouttes anesthésiques sont appliquées sur l’œil pour engourdir la surface, et parfois une sédation légère est administrée pour aider le patient à se détendre.
Cette approche minimise les risques associés à l’anesthésie générale et permet une récupération plus rapide.

Déroulement de l’opération

1. Préparation : Le patient est installé confortablement sur la table d’opération. Des gouttes anesthésiques sont appliquées sur l’œil.
2. Ablation de l’épithélium : Le laser excimer est utilisé pour enlever la couche superficielle de la cornée (épithélium).
3. Remodelage de la cornée : Le laser excimer remodelle la surface de la cornée pour corriger les défauts de vision.
4. Application d’un pansement cornéen : Une lentille de contact thérapeutique est appliqué pour protéger la cornée pendant la guérison.
5. Fin de l’intervention : Le patient est surveillé pendant quelques heures avant d’être autorisé à partir.

Soins postopératoires

Après l’intervention, des gouttes oculaires antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrites pour prévenir les infections et réduire l’inflammation. Il est important de suivre scrupuleusement les instructions du chirurgien concernant l’utilisation de ces gouttes.
Le patient doit éviter de se frotter les yeux et de porter des lentilles de contact pendant la période de récupération. Un suivi régulier avec l’ophtalmologiste est nécessaire pour surveiller la guérison et ajuster le traitement si nécessaire.

Convalescence

La convalescence après une Trans-PKR est généralement rapide. La plupart des patients constatent une amélioration significative de leur vision dans les jours suivant l’intervention.
Cependant, il est normal de ressentir une gêne légère, une sensibilité à la lumière, et une vision floue pendant les premiers jours. Les activités normales peuvent généralement reprendre dans la semaine suivant l’opération, mais il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant quelques semaines.

Complications

Bien que la Trans-PKR soit une procédure sûre, des complications peuvent survenir. Celles-ci incluent des infections, une sécheresse oculaire, une inflammation, et une régression de la correction visuelle.
Ces complications sont rares et peuvent généralement être traitées efficacement si elles sont détectées à temps. Il est important de signaler tout symptôme inhabituel à son ophtalmologiste.

Prix / Coût / Remboursement

Le coût de la Trans-PKR varie en fonction du pays, de la clinique, et des spécificités de l’intervention. En France, le coût moyen est d’environ 1000 à 1500 euros par œil.
La Sécurité Sociale ne rembourse rien car il s’agit d’une opération de confort. Les mutuelles participent généralement en tout ou partie au remboursement de l’opération.

Questions fréquentes sur la trans PKR

• Combien de temps dure l’opération ? L’opération dure généralement entre 10 et 15 minutes.
• Est-ce douloureux ? Non, l’anesthésie locale ou topique élimine la douleur pendant l’intervention.
• Quand puis-je reprendre mes activités normales ? La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans la semaine suivant l’opération.
• Quels sont les résultats attendus ? La plupart des patients constatent une amélioration significative de leur vision dans les jours suivant l’intervention.